贵州省职工医院关于医保事前预警提醒系统市场调研公告

登录查看

关于医保事前预警提醒系统市场调研公告

我院因业务发展需要，现对“医保事前预警提醒系统”

进行公开市场行情调研。本次调研仅作为我院编制采购预

算、了解市场技术及价格水平的参考依据，不构成任何形式

的要约或采购邀请，我院不承诺最终一定与参与调研的供应

商进行正式交易。凡参与报价的供应商，视为自愿接受本公

告的全部约定。

现面向社会公开征询医保事前预警提醒系统的市场合

理报价及建设方案。

一、项目概况

（一)项目名称：登录查看医保事前预警提醒系统

（二）建设背景与目标：

为减少医保违规处罚风险，我院拟采购一套医保事前预

警提醒系统。系统核心目标是将医保监管关口从传统的“事

后智能审核”前移至“事前智能预警”，在医生开具处方、

检查、治疗等医嘱、对账、结算环节实现实时弹窗提醒，及

时拦截不合规诊疗项目，每日将系统拦截的违规数据推送医

保科，对数据进行多维度分析，持续夯实医保基金规范使用

管理，保障医保基金安全合理运行。

（三）核心功能需求（包括但不限于）：

1、规则库、贵州省三目录梳理与维护：对医保自查清

、案核进无垂面挑规，的成覆為医项说

超适应症、重复计费、超范围诊疗等违规类型的动态规则库；

2、预警

2.1开医嘱环节预警在医生开具处方/检查/治疗医瞩

时，系统自动比对规则库，对存在违规风险的项目实时弹出

提醒窗口，展示对应医保管控规则、政策依据及潜在违规后

果，实现事前智能预警干预；

医嘱预审：住院医嘱保存前进行预审、扣费提醒、

疑点清单提示

处方实时预警：支持门诊处方、急诊处方、住院医

瞩保存、医瞩执行、医瞩收费、出院医瞩、预出院办理等全

业务场景的实时违规预警与强制拦截

2.2 对账与结算管理

系统对接与数据共享：实现与 HIS 医嘱系统、HIS 收

费系统、成本核算、会计核算、预算系统的一体化应用管理，

保证账账相符

自动对账：支持逐笔自动对账、结算数据校验、异常

自动化处理

·医保稽核对账：HIS及局端账单自动获取，医保稽核

对账、报表输出

.3数据展示方式

数据驾驶舱：可视化数据展示，合多维度数据分析

及自定义报生盛功持全院、科室、药品用量、采购分析

及各类统计报表导出

同环比分析：支持月度、季度、年度的同比与环比

分析

3、拦截与放行机制：支持强制拦截与提醒放行两种模

式，满足不同场景管理需求；

、统计分析与溯源：支持违规预警记录统计、违规类

型分析、科室/个人违规排行等功能，为管理决策提供数据

支撑；

5、规则动态更新：支持医保政策变更后规则库的快速

更新与迭代。

（四）报价方式：

本项目为一次性软件采购+年度维保服务费模式。报价

需包含软件产品授权费、部署实施费、院内系统接口对接费

（包含但不限于HIS/EMR等）全部费用。报价应包含功能说

产生的接口费用）；后续年度维保服务费需单独报价。

二、报价要求

1、报价应包含总报价、分项单价、服务承诺；院内系

统接口对接费（包含但不限于HIS/EMR等）、后续每年维保

服务费等各项费用；

2、报价应包含对应核心功能截图，以直观展示系统实

电子邮件方式报送，均需加盖公司公章；

4、报价应真实、有效，不得含有虚假或误导性信息；

5、报价截止时间：公告发布之日起五个工作日，逾期

不再受理。

特别说明：本次调研不设最高限价，各供应商请根据自

身产品能力及市场行情据实报价。

三、供应商资质及提交材料

参与调研的供应商，请随报价一并提供以下材料（复印

件需加盖公章）：

1、有效期内的营业执照、税务登记证、组织机构代码

证（或三证合一）；

2、软件产品著作权登记证书或相关知识产权证明文件；

3、2022年1月1日至今（以合同签订时间为准）同类

医保事前预警/医保智能审核/医保风控系统项目业绩（至少

提供2份合同关键页复印件，涉密信息可脱敏）；

3、公司简介、核心技术人员资质证书；

4、系统功能演示方案或产品白皮书（PPT或 PDF格式);

5、报价方认为有必要提供的其他说明材料。

四、重要事项

1、本公告最终解释权归发布单位所有；

2、我院有权根据调研情况调整服务内容、预算或终止

本次研，供桌便方能却良据，不构成对

供应商后续采购的承诺，我院保留在后续采购中不邀请参与

本次调研供应商的权利。

五、联系方式

联系人：登录查看

联系电话：登录查看

联系邮箱：登录查看

联系地址：登录查看

登录查看